2024年2月，韓國爆發大規模醫師罷工，抗議政府醫療改革政策不當，包含自明年起大規模增招二千名醫學生，希望藉此解決醫療人力不足和高齡化社會需求問題。罷工導致首爾五大醫院被迫臨時取消近半數手術預約，大量急診患者求醫無門，引發醫療混亂。

韓國醫師罷工事件彰顯二大議題，一是人口高齡化導致國民醫療需求持續增加，而醫護量能緊縮；另一是醫療資源分配不均，產生城鄉差距與專科失衡現象（小兒科和家醫科醫師嚴重短缺）。為因應醫師罷工引發之醫療危機，韓國政府全面允許醫療院所啟用遠距醫療服務，暫時解除相關限制。

遠距醫療在疫情期間發揮功用，也在此罷工事件中扮演強化醫療韌性、緩解醫療危機的角色；然而，遠距醫療僅是輔助工具，仍需要醫師們進行診察、治療。藉由新興科技的協助，可以解決地理限制、減輕醫護人力負荷，與即時回饋病患需求等，穩定醫療體系運作。

現有醫療照護仍存在未被滿足的需求，例如：行動不便的慢性病患者就醫困難，照顧家屬需請假陪同，往返醫院加候診常花費數小時，但真正看診時間可能不到十分鐘。在醫療資源有限情況下，患者、家屬與醫師皆難享有或提供高品質的醫療照護服務。

若未改善現有醫療體系，此情況在未來社會將更為嚴峻，因為隨著人口老化與醫療技術進步，慢性病患者將逐年增加。慢性病治療時間漫長，患者回診時間通常間隔較久，且面對面就診時間短暫，醫病互動不頻繁，加上患者可能不遵守治療計畫或不願改變原有生活習慣，病情可能在不知不覺中惡化，錯過黃金治療時間。

除了慢性病照護外，術後復健、心理疾病，甚至兒童早療，都需要持續性的病情監控、即時回饋，以及患者的積極配合，才能有效提升疾病照護成效與降低長期醫療支出。然而，病患、家屬及醫護人員常處於力有未逮的狀態，進而喪失生活品質或充滿職業倦怠。

面對未來勞動力的變化，醫療保健需要進行工作流程的重新思考，醫療照護將延伸到傳統醫院場所之外，利用遠距醫療平台、生理監控設備、社區照護系統及個人醫療穿戴裝置等，使醫療照護服務虛實整合擴及社區及患者家中，打破傳統醫療之高牆。

無牆醫療涵蓋身體及精神健康的整體狀態，不僅支持病患照護，也提供照護者、醫護人員更多支持與協助。透過安全、開放平台，結合人工智慧技術與智慧醫材設備，讓患者可獲取個人健康資訊並激勵自我健康管理，醫療保健業者可提供更精準、更簡單及低侵入性的創新治療方案，而照護者也能藉由科技與整合性服務得以喘息與獲得支持。

為達到無牆醫療願景，醫療院所需採用更多數位工具與平台提供遠距診療、線上諮詢服務，包含：遠端監測設備、健康醫療應用程式（APP）等，以改善及強化服務的易用性。長照機構及社區健康中心需建立與醫療院所的合作網絡，提高健康資源的可取得性，並強化居民的健康意識與自我健康管理。政府則需推動相關政策、修訂法規及鼓勵解決方案開發等，以促進跨部門合作實現整合照護。

無牆醫療並非全新概念，醫療照護工具也已發展一段期間，但為何過去未能快速普及？除了醫療領域嚴謹保守、醫療照護工具可信度待建立外，許多數位醫療照護工具僅能解決一部分問題，而不能替病患提供完整的解決方案是為主因。對於患者和醫療團隊而言，單獨遠距患者生理資訊監測僅提供片段資訊，如果沒有對這些數據執行適當分析並在需要時快速採取適當行動的建議或能力，即可能增加額外工作負擔（例如患者未正確佩戴以致於數據失真，醫護人員需花時間確認），而非減少工作量。

為使數位醫療照護解決方案能真正降低醫護人員工作負擔，它必須無縫整合至現有的臨床工作流程中。相關資料需要能整合至患者的電子健康記錄中，這涉及資料格式標準化、資料串接，以及資料需能整合並進一步分析，而且電子健康記錄介面的易用性、易讀性為醫護人員參與的關鍵，因為過多的數據僅增加醫護人員負擔，而未能提供即時、有效的協助。

缺乏整合的照護資訊可能為醫護人員帶來的工作多於價值，因為他們需要費時瀏覽相異的醫療照護資訊系統，其各有各的介面格式，還要綜整不同的數據進行分析，排除不當數據，這將佔用原本可用於與患者互動優化治療的寶貴時間。因此，即便數位醫療照護解決方案通過醫療認證、具備高可信度；但如無法有效整合到臨床流程，則將使醫療照護工具使用率低落。為發揮真正效益，數位醫療照護解決方案提供者應考量產品的可擴充性、易用性、安全性與數據整合能力。

韓國醫界的問題，也是台灣待解的課題。我國新版通訊診察治療辦法預計2024年7月1日上路，讓更多民眾可適用遠距醫療。數位科技雖無法解決現有醫療所有問題，但能協助補足現有醫療體系缺口，例如：遠距看診體貼行動不便者、數位慢性病管理提高患者自我激勵持續治療。善用數位科技讓醫療照護的未來更個人化、即時且有效。

無牆醫療相關產品與服務仍在持續進化階段，目前在導入過程中，仍面臨諸多阻力，包含對產品的質疑（準確性不足、不易操作、穩定性不佳等）、與現有系統相容性（資料無法整合、設備不支援等）、使用習慣（患者與醫護人員抗拒數位產品）。推動醫療變革非一蹴可幾，但擁有更有品質的健康生活為全民共同目標，相信在共同目標下，跨界合作將能打造無牆醫療新時代！